廊坊皮肤科

治疗鱼鳞病的药物都有哪些

2022-04-18 02:26:55 来源:廊坊皮肤科 咨询医生

治疗鱼鳞病的药物都有哪些? 鱼鳞病的发生是由于遗传原因导致体内某种物质代谢障碍,这种代谢遗留物不易从肾脏排泄,却与皮肤有较强的亲和力,当它在体内积聚到一定程度时,就逐渐通过皮脂腺、汗腺分泌到体外,从而达到了排泄清除的目的。 由于这种代谢遗留物的熔点和溶解度受气温、湿度的影响很大,夏季皮肤水分充足、气温高,这种物质处于液化和溶解状态,因此对皮肤的损害相对较轻。但是一进入秋天,气温降低,气候干燥,该物质一经分泌到皮肤表面就迅速凝固,并且皮肤水分减少,无法有效溶解该物质,因此它就凝结、沉积于皮肤角质层。其结果一方面对皮肤产生损害,使皮肤角化速度大大加快产生大量的鳞屑;另一方面堵塞了毛囊和汗腺导管,导致皮脂腺、汗腺分泌障碍,最终发生痿缩,皮肤失去滋润,变得异常干燥。 治疗鱼鳞病的药物都有哪些?其副作用都有什么? 临床上治疗鱼鳞病的药物不论口服或外用,一般为细胞增殖抑制剂、免疫抑制剂、免疫调节剂、促细胞分化剂等。 一、促细胞分化剂:主要有维生素A衍生物和维生素D衍生物两种。 1.维A酸类药物:(维生素A衍生物)在维持上皮组织正常角化过程中起重要作用。可通过调节表皮的增生和分化,使角化过度和角化不全的角质形成细胞恢复正常;通过促进淋巴细胞和单核细胞分化,激活巨噬细胞和表皮朗格罕斯细胞来增强机体免疫。因其有抑制细胞增殖,促进细胞分化,抗炎等作用而被用于皮肤病的治疗。维A酸内服虽然有促进正常角化,增强免疫,减少皮脂分泌等多种功能,但维A酸局部外用主要是产生一种角质层剥离剂的作用,因可抑制张力原纤维合成,减少角化细胞间的接触,从而使角质细胞易溶。无论短期或长期服用该类药物均有不同程度的脱发、唇炎、韧带及肌腱钙化等毒副作用。高浓度的维生素A对肝脏有毒性,最终可导致肝硬化。该类药最显著的副作用特点是致畸作用,动物实验中异维A酸的致畸主要发生在脊椎系统,中枢神经系统及内脏、胚胎毒性表现为流产和死产,其致畸率大于反生停,约占25.6%。 2.维生素D属于脂溶性维生素,常见的有两种:源于维生素D2的骨化醇和源于维生素D3的胆骨化醇。该类药物可抑制角质形成细胞增生,可以控制角质形成细胞的增殖并诱导其分化。该类药物的副作用主要是局部皮肤刺激,肾功能不全者,或超大量大面积使用,可出现高血钙、高尿钙症。 二、肾上腺糖皮质激素类药物:肾上腺糖皮质激素(简称糖皮质激素)是目前应用最广泛的药物。尤其是此类外用药,因见效快,效果明显,普遍被患者选用。氢化可的松,可的松为糖皮质激素的代表药。糖皮质激素的免疫抑制外用原理有: 1.使胸腺萎缩:T淋巴细胞分化受阻; 2.抑制淋巴细胞的功能; 3.抑制细胞因子及受体的产生 4.可以阻碍一种或多种补体成分附着于细胞表面抑制角质形成细胞的有丝分裂,降低DNA合成速度,而使皮肤变薄,细胞变小,对鱼鳞病的细胞增殖及鳞屑的形成有抑制作用。 糖皮质激素系统性不良反应有:①类肾上腺皮质亢进症和药源性肾上腺皮质功能不全。②诱发和加重感染。③对消化系统和神经系统有影响,可诱发加重胃及十二指肠溃疡。④可抑制成骨细胞活力,降低骨骼中胶原的合成,使骨质形成发生障碍,出现骨质疏松,长期大量使用糖皮质激素还可以引起缺血性骨头坏死,以股骨头坏死最多见。 三、 抑制免疫药物:分为抗代谢类、烷化类、抗生素产物类 此类药物对具有增殖能力的细胞有毒性,能有效地将处于分裂、增殖的细胞杀死,分裂率越高,增殖越快的细胞受损越大,此类药物最主要的副作用是对肝脏的损害,如肝纤维化和肝硬化,对骨髓抑制及白细胞减少,虽不增加发生皮肤癌的危险性,但可增加PUVA诱发皮肤癌的危险。 鱼鳞病医院:
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